期颐老翁脓毒血症感染中毒休克命悬一线 秦皇岛市第一医院多科室合作微创经皮肾镜取石转危为安

近日,秦皇岛市第一医院经过多科室共同努力,成功为一103岁老年男性肾结石梗阻造成脓毒血症、感染中毒性休克患者,实施引流后微创经皮肾镜技术,经过击碎取出结石、解除梗阻、疏通尿路、引流尿液、控制感染、纠正休克等综合治疗后,使患者转危为安。103岁重症老人的成功施救,是秦皇岛市第一医院多学科合作的成功典范,也是接受经皮肾镜取石手术秦皇岛及周边地区年龄最大的患者。还是泌尿外科不久前成功为一106岁老人一次手术同时解决前列腺增生、膀胱结石、腹股沟疝等多种复杂疾病手术治疗技术的延续。

 

 

          这位103岁的老翁因肾结石引起梗阻造成肾积水感染、脓毒血症,感染中毒性休克入住我院重症医学科。当时,老人血压低,感染重,生命垂危。医院立即组织多学科会诊,医务处,重症医学科,泌尿外科,肾内科,介入科充分评估患者的状态后决定由介入科首先实行肾穿刺造瘘引流治疗,症状一度有所好转。由于结石没有处理,感染尿液浑浊反复阻塞肾造瘘管,患者再度出现感染,病情反复加重。解除梗阻问题摆在重症医学科邱方主任的面前。下定决心,联系多科室协作,向医务处汇报情况,经过与家属反复沟通病情,家属愿意承担风险,会同泌尿外科张立民主任仔细商讨治疗方案,制定周密的术前准备及手术计划,与患者家属签署手术同意书。2020年6月12日上午,在泌尿外科张立民主任、赵宇明主治医师,麻醉科梁淑娟副主任、邱涵坤医师、手术室护士施小平、王磊同志的共同配合下,历时1个小时,应用微创经皮肾镜手术的方法为老人进行了右肾结石手术。术后,重症医学科邱方主任、医师陈泽、杨隆及护理团队付出了极大的努力,老人终于顺利出院。

         经皮肾镜微创取石术俗称“打洞取石”。通过患者腰部0.7cm左右的切口,建立皮肤至肾盂取石通道,应用超声、气压弹道、钬激光等方式将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出。与以往开放手术相比,具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常3~5天就出院了。秦皇岛市第一医院泌尿外科自2005年开始实施泌尿系统各种结石微创手术至今,成功开展微创手术4000余例,具备处理各种复杂结石的丰富经验和健全的多学科协作能力,专家团队出诊,为秦皇岛及周边地区患者提供高端的医疗服务。

 

作者:泌尿外科 主治医师 赵宇明

手术部 王磊

 

编辑:刘淑礼

审核:李云

终审:王国立

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创建时间:2020-12-07
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