我院口腔科成功独立完成颌骨髁突骨折复位术

近日,我院口腔成功为一位下颌骨髁突骨折患者实施复位术后患者咬合关系正常,CT成像显示断端对位良好此项手术填补了我院在该手术领域的一项技术空白。 
图1示:患者术后CT示髁突骨折断端对位良好
下颌骨位于面下1/3,位置突出,易受到打击致伤,道路交通事故是主要致伤原因,这位患者即因车祸导致。髁突骨折的临床表现包括局部疼痛、肿胀,面部畸形,张口受限和错合畸形。其好发部位包括:下颌骨的正中联合处,下颌骨颏孔区,下颌角和髁突颈部。其中髁突因参与颞下颌关节的构成,其发生骨折后如果复位不良可能会出现咬合错乱,下颌运动偏斜,甚至关节强直等严重后遗症,因此髁突骨折的手术风险及难度均较高。
李向春副主任医师接诊该患者后,经仔细查体和阅片发现患者左侧髁突骨折伴骨折片前下方移位,切开复位内固定为首选治疗方案。鉴于患者为年轻女性,传统手术入路面神经损伤风险较高,且术后面部瘢痕明显。李向春副主任医师和邸瑞玲主任医师经反复讨论后,决定为患者制定了详细而周全的手术方案,选择腮腺耳屏前切口,经外耳道前间隙,切开关节囊外侧面暴露髁突骨折断端,这样可大大降低面神经损伤的风险,且术后瘢痕隐蔽。并且术中摒弃了传统的牙弓夹板,采用颌间牵引钉恢复和稳定患者伤后咬合关系,既维护了患者的牙周健康,也缩短了手术时间。这是我院独立完成的第一例髁突骨折切开复位内固定术,这也标志着我科在颌面部创伤手术领域达到一个新的高度。 
图2示:术中应用牵引钉恢复和稳定患者咬合关系
我院口腔科按专业分为口腔外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸等,专业的细化使口腔专业的技术水平不断提高。在医院的大力支持下,微创拔牙术、显微根管治疗、口腔种植、美学修复、隐形矫治等特色诊疗专业技术也相继开展。今后,口腔科还将继续扩宽诊疗领域,为全市人民的口腔健康保驾护航。

作者:口腔科 主治医师 张鑫


编辑:刘淑礼
审核:李云
终审:王国立


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创建时间:2022-05-23
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